Ciudad de México, 11 de abril de 2019.- Carlos Castillo Rangel, neocirujano del Hospital Regional “1° de Octubre” del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste), señaló que la Enfermedad del Parkinson (EP), de acuerdo con la Federación Española de Parkinson, afecta a 7 millones de personas en el mundo.
En México, refirió que la prevalencia de la EP oscila entre 40 a 50 casos por cada 100 mil habitantes/año, según consta en el reporte “Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Parkinson inicial y avanzada en el tercer nivel de atención”, publicado por la Secretaría de Salud en 2010.
En el marco del Día Mundial del Parkinson, el especialista indicó que, pese a la complejidad de la EP y su potencial riesgo de ocasionar discapacidades múltiples y trastornos mentales, los avances en terapéutica farmacológica, quirúrgica y de rehabilitación permiten en la actualidad brindar a los pacientes tratamiento multidisciplinario de control de síntomas adversos, disminuir el ritmo de progresión y mejorar su calidad de vida a largo plazo.
Castillo Rangel comentó que la EP es la segunda enfermedad neurológica degenerativa más frecuente después del Alzheimer y más del 90 por ciento de los pacientes afectados son adultos mayores, por lo que es posible brindarles efectividad terapéutica de control a lo largo de su vida.
“El Parkinson –señalo- es una enfermedad degenerativa donde entre 70 y 80 por ciento de las células productoras de dopamina se deterioran, las neuronas que contienen la dopamina se degeneran y, en consecuencia, hay pérdida neuronal progresiva”.
Manifestó que sus principales síntomas premonitores de Parkinson que pueden alertar son: hiposmia (pérdida del olfato lenta y progresiva), alteraciones del sueño como insomnio y sueño fragmentado, además de afecciones gastrointestinales, por lo que ante la presencia de ellos es importante acudir al médico para ser canalizado con un especialista.
Lo anterior es importante, dijo, porque “se trata de una enfermedad de lenta evolución y pueden llegar a transcurrir en promedio 10 a 15 años de los síntomas iniciales o los más complejos y el tratamiento oportuno y multidisciplinario nos permite ofrecer a los pacientes un mejor control y pronóstico en calidad de vida”, precisó.
Agregó que una vez que la enfermedad se establece, la pérdida de neuronas dopaminérgicas en los pacientes provoca la aparición de varios síntomas que gradualmente pueden tornarse discapacitantes.
Síntomas que definen el diagnóstico clínico son los motores:
• Temblor en reposo, síntoma cardinal de la enfermedad
• Bradicinesia (lentitud de movimientos voluntarios: el paciente se vuelve lento para caminar, moverse y hacer sus actividades normales)
• Rigidez de extremidades (se dificulta flexión y extensión de brazos y piernas)
Síntomas no motores:
• Bradipsiquia (lentitud en el proceso de pensamiento)
• Presión baja
• Alteraciones en la función sexual
• Insomnio y sueño fragmentado
• Alteraciones neurosiquiátricas maniacodepresivas
• Dificultad para emitir la voz, con bajo volumen
• El paciente se vuelve inexpresivo facialmente
• Dificultades para la deglución y salivación
En el Issste, la disposición de varios tratamientos farmacológicos prescritos gradualmente bajo criterios de efectividad lenta pero no agresiva, permiten alargar el efecto terapéutico y mejorar el control de síntomas adversos a largo plazo
También, se cuenta con tratamientos neuroquirúrgicos para el control de síntomas de rigidez y movimientos involuntarios como la “palidotomía con estereotaxia” y la aplicación de neuro estimuladores, que han dado muy buenos resultados en pacientes del instituto.
